月子料理--哺乳媽媽好用的居家照護法，以及簡單易學的發奶食譜 @ 話劇

月子料理--哺乳媽媽好用的居家照護法，以及簡單易學的發奶食譜
「發奶藥膳」治療產後缺乳
◎ 黃慧君醫師/ 天主教耕莘醫院新店總院 - 中醫部
中醫治療缺乳的方法，一般而言，當補益氣血、行血通乳、輔以疏肝解鬱散結，對於該症除了傳統的辨證論治用藥外，藥膳也是一種行之有效的方法。再者，乳汁為陰血所化生，有賴氣的推動而運行，乳汁的來源於水穀消化後的精微物質，所以加強產婦飲食的調養，是使乳汁旺盛的基本條件。
以下為在家也可調製之發奶藥膳，由本院中醫科精心設計，對產婦哺育小寶寶有相當助益：
1.甜品的發奶藥膳：「黑芝麻核桃紅豆粥」，黑芝麻與核桃肉皆能補肝腎、填精血、通乳汁，紅豆則是可以利水通乳。愛吃甜食的產婦可選擇之。
黑芝麻核桃粥 (高鈣食譜) 材料：黑芝麻30g、核桃10粒、糙米60g、紅豆15g、黑糖10g、枸杞子5g 作法： 1.先將核桃洗淨切碎，糙米洗淨後用沸水1,000cc泡30分鐘，使軟化易煮。 2.將所有材料連同糙米所泡的沸水（因營養流失在水中，倒掉可惜），一起入鍋煮至熟爛，當早餐或點心皆適宜。
2.素食的發奶藥膳：「絲瓜豆腐紅棗羹」，絲瓜有清熱涼血、通經活絡、潤膚美容、行血通乳等作用，可行血脈、通經絡、調營血、下乳汁。
3.傳統的發奶藥膳：「花生豬腳湯」，豬蹄在傳統上就用來補血催乳，而配合水煮花生來健運脾胃，以達發乳之功。
4.補氣虛的發奶藥膳：「加味黃耆當歸羊肉湯」，黃耆配當歸為中醫的『補血湯』，而羊肉為血肉之品，中醫用血肉之品，配以補氣血之中藥，彼此相得益彰。
5.煲湯也是發奶藥膳的一種：魚湯、雞湯、排骨湯等，也有發奶的效果。
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常聽聞媽媽擔心乳汁不足而放棄哺乳，真的很可惜！
因為喝母乳的寶寶，不但營養均衡，也能減少過敏性疾病的罹患率，好處多多！本文提供哺乳媽媽好用的居家照護法，以及簡單易學的發奶食譜，不必擔心乳汁不足！
A居家照護篇
1.增加次數和時間乳汁的分泌是神經的刺激反應，當寶寶吸吮乳頭時，會刺激媽媽腦下垂體的泌乳激素和催產素反射，如圖1。由於母乳很容易被消化，媽媽1～2小時就需哺餵寶寶一次，但隨著頻繁的吸吮次數，使奶量增加，哺餵的間隔時間也會逐漸拉長。台北醫學大學附設醫院婦產科護理長何芳燕建議媽媽及早哺乳，甚至在產檯上即可進行，讓媽媽和寶寶更快學會有效的互動方式，包括餵乳和吸乳姿勢。　 2.攝足3,000c.c.水台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師張家蓓表示，產婦經常會感到口渴，除了因生產時血液大量流失外，也與乳汁的分泌有關，因此，必須要多喝水，有些媽媽擔心喝水會造成小腹大、水腫等情形，但張家蓓醫師認為水量攝取不足，反而有阻新陳代謝作用，使身體負擔更重，阻礙乳汁的分泌。建議可至中藥房購買荔枝殼煮水飲用，具高度的止渴效果。 3.建立信心剛開始，母體的乳汁分泌量比較少，因此，當媽媽看到寶寶哭時，就擔心他是不是餓了？而泡配方奶給寶寶喝，讓聰明的寶寶發現，吸吮乳頭的動作比較費力，就逐漸地不想喝母乳，進而使母乳的分泌量變少！因此，媽媽必須堅定意志，信心滿滿地持續下去，畢竟吸吮對寶寶的成長和發展，是很好的！
心情鬱悶怎麼辦？產婦的情緒很容易受影響而起伏不定，一旦陷入焦慮或痛苦中，會抑制乳汁分泌，因此，媽媽多休息，保持心情愉快是很重要的！建議媽媽可以沖沖熱水澡，使身體放鬆，可加強噴乳反射；或是聽柔性的音樂，請另一半幫忙按摩，放鬆身心靈。　
醫學辭典--噴乳反射這是一種荷爾蒙的作用，在於幫助奶水噴出乳頭。當產婦的乳頭受到刺激時，感覺通過神經傳送到大腦，引起垂體分泌催產素，使乳腺細胞和乳腺管周圍的小肌肉細胞收縮，讓奶水從乳頭流出來，進而使寶寶得到充足的奶水。
正確哺乳7法則
1.儘早哺乳。 2.隨時哺餵。 3.勿給人工或安撫奶嘴。 4.媽媽哺餵前先洗手。 5.含住乳頭及乳暈。 6.兩邊乳房輪流餵。 7.漲奶時，在3小時內擠奶，否則會影響「供吸平衡」使乳汁變少。
專家見解台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師張家蓓表示，以中醫來說，乳汁分泌的問題與氣血有關，分為二種：一是阻塞，另一則是不足。如果是阻塞的情形，媽媽會覺得乳房很脹，但乳汁又出不來，建議可用通草或路路通等藥材，加入雞肉或豬肉等食物，烹煮成湯來飲用；如果是不足的話，則會有子宮下垂或下腹下墜、下垂感。有上述狀況時就要進補了，像八珍湯（四物湯可補血＋君子湯可補氣），提醒媽媽們！君子湯內的人蔘需換成黨蔘，才能生效喔！
B飲食篇黑芝麻粥
材料：黑芝麻25公克、大米適量。做法：將黑芝麻搗碎，大米洗淨後，加適量水煮成粥。註：每日2、3次，或經常佐餐食用。適用產後乳汁不足者。
黃酒鮮蝦湯: 材料：新鮮大蝦100公克、黃酒20公克。做法：將大蝦剪去鬚足，煮湯加黃酒。註：每日兩次。適用於產後體虛、乳汁不下者。
紅糖豆腐材料：豆腐2～3塊、紅糖50公克。做法：1.豆腐切塊，水煮，加紅糖。可再加入少量米酒。 2.水沸20分鐘後可食。註：每日一次，連服5天。具滋陰、養血、增乳功效。
雞蛋沾芝麻末材料：雞蛋（隨個人的消化能力而決定數量）、芝麻粉。做法：雞蛋煮熟後去殼，沾芝麻粉即可食用。
豌豆粥材料；豌豆50公克、白米適量。做法：先煮白米，待水沸騰時，加入豌豆持續煮至熟。註：可空腹食用，每日兩次。
萵苣子粥材料：萵苣子10～15公克，生甘草3～5公克、糯米100公克。做法：1.先將萵苣子搗碎，與生甘草同煎後，取汁。 2.入米煮成稀粥。
通草鯽魚湯材料：通草3公克、鯽魚適量。做法：將通草、鯽魚洗淨，一同放入鍋內煮熟。註：不加油、鹽，吃魚喝湯。
燉豆腐豬蹄香菇
材料：豆腐5塊、豬蹄（前腿）一只、香菇25公克、絲瓜250公克、生薑絲少許。做法：豬蹄切塊先煮，再加入香菇、生薑絲、鹽，後放絲瓜、豆腐。註：此量需在1、2日內吃完。
專家見解台北醫學大學附設醫院婦產科護理長何芳燕表示，因考量現代人講求生活便利，因此以上食補的材料都較易取得；其中如：萵苣子粥、花生豬腳、青木瓜湯等，效果不錯！另外，芝麻糊也很好，建議媽媽們不一定要按照以上食譜料理，可稍做變化如：黑芝麻粥若媽媽們烹煮不易，可購買現成的芝麻糊，回家沖泡即可。
飲食禁忌: ◆韭菜→冷性食物，具退奶效果。 ◆人蔘→產婦最好不要吃，不但有退乳作用，還易造成子宮收縮和出血。 ◆麥芽飲品→炒熟的麥芽可做退乳之用。 ◆酒精→適量有助分泌乳汁，原則上每公斤體重不得超過一公克；過量地攝取酒精，會降低噴乳反射。 ◆牛奶→有過敏家族史者可避免。 ◆刺激性食物→咖啡、茶、巧克力、可樂等，會間接刺激到寶寶，造成半夜哭鬧。
【李璧如(建中堂中醫診所院長)】

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